Профстандарты – новый этап в развитии профессиональных компетенций работников.

На практике у многих медорганизаций возникают вопросы именно с профстандартом «Младший медицинский персонал». Он требует, чтобы санитары прошли профессиональное обучение. Раньше такой обязанности у них не было.

↯ Больше статей в журнале

О том, как внедрить профстандарт «Младший медицинский персонал» и на что обратить внимание, – читайте в рекомендации.

Ответ на этот вопрос не так очевиден. Да, раздел «Иные должности медицинских работников (младший медицинский персонал)» номенклатуры должностей медицинских работников содержит следующие должности:

• младшая медицинская сестра по уходу за больными;
• санитар;
• санитар-водитель;
• сестра-хозяйка.

Эти должности есть и в приказе Минздравсоцразвития России от 23 июля 2010 г. № 541н, который утвердил квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения (далее – Приказ № 541н).

Однако Закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) определяет, что медработник – лицо, которое:

• имеет медицинское или иное образование;
• работает в медорганизации;
• осуществляет медицинскую деятельность.

Такое определение дает пункт 13 статьи 2 Федерального закона № 323-ФЗ.

То есть чтобы отнести должности младшего медперсонала к медработникам, нужно, чтобы они соответствовали этим требованиям.

Наибольшая ясность по этому вопросу есть у младшей медсестры по уходу за больными.

В ее должностные обязанности входят участие в измерении температуры тела, частоты пульса, артериального давления, частоты дыхательных движений и т. д.

Требования к квалификации в соответствии с профстандартом предполагают «Среднее общее образование и профессиональное обучение по должности "Младшая медицинская сестра по уходу за больными"; Среднее профессиональное образование по специальностям "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело" – образовательные программы подготовки квалифицированных рабочих (служащих) по должности "Младшая медицинская сестра по уходу за больными"».

Формально оба условия, чтобы отнести младшую медсестру к медицинскому работнику, соответствуют требованиям закона. То есть младшая медсестра по уходу за больными – медработник.

Если рассматривать санитара, то вопросов больше

Санитар, который не оказывает медицинскую помощь, не занимается медицинской деятельностью. Однако к медицинской деятельности относят и санитарно-противоэпидемические мероприятия (Приказ № 541н). Такую же позицию содержит и профстандарт «Младший медицинский персонал».

Приказ № 521н, в свою очередь, не требует, чтобы у санитара было специальное (медицинское) образование. Устранить эту нестыковку как раз должны требования профессионального стандарта. Он предполагает, что у санитара должно быть среднее общее образование и профессиональное обучение по должности «санитар».

В отношении должностей «санитар-водитель» и «сестра-хозяйка» следует признать, что они ни по характеру работы, ни по требованиям к образованию не соответствуют определению «медицинский работник». Именно поэтому они отсутствуют в профессиональном стандарте «Младший медицинский персонал».

Минтруд утвердил профстандарт «Младший медицинский персонал» своим приказом от 12 января 2016 г. № 2н.

Обращаем внимание, что до тех пор, пока действуют квалификационные характеристики, медорганизации вправе содержать в штатном расписании эти должности.

Минздрав порекомендовал не снижать зарплату санитарам, переведенных на должность уборщика. Письмо Минздрава России от 07.02.2018 N 16-3/10/2-705 «О переводе младшего медицинского персонала в уборщики служебных помещений».

Аттестация младшего медицинского персонала

Согласно Приказу от 23 июля 2010 г. N 541н «Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения», а также Приказу Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 12 января 2016 г. N 2н «Об утверждении профессионального стандарта "Младший медицинский персонал" во всех учреждениях здравоохранения проходит оценка квалификации (аттестация) младшего медицинского персонала на предмет соответствия выполняемых трудовых функций требованиям профстандарту.

Обязательность профстандарта «Младший медицинский персонал»

Необходимость проведения квалификационной аттестации младшего медперсонала диктует 195.3 статья Трудового кодекса Российской Федерации. В данной статье указывается, что профстандарты обязательны для исполнения лишь в той их части, где определены требования к квалификации, необходимые для исполнения трудовых функций. В остальном же профстандарт носит рекомендательный характер. В профстандарте (скачать документ в формате pdf ) определены квалификационные требования, и им и должны соответствовать младший медперсонал: младшая медицинская сестра (брат) по уходу за больными, санитар.

Чем руководствоваться, если работник не прошел аттестацию?

Расторжение трудового договора: Если во время оценки квалификации младшего мед. персонала выяснится, что выполняемые им трудовые функции не соответствуют требованиям к квалификации профстандарта, то с этим работником может быть расторгнут трудовой договор на основании пункта 3, части первой, статьи 81 Трудового кодекса . Важно иметь ввиду, что расторжение договора происходит на основании:

несоответствия работника занимаемой должности,

несоответствия сотрудника выполняемой работе в силу недостаточной квалификации.

Перевод на должность уборщика служебных помещений : Если работник только убирает помещения, то его можно перевести на должность уборщика. Для этого работодатель вносит изменения в штатное расписание. Тоже самое делается, если в организации идет сокращение численности и штата работников: младшему персоналу, согласно части третьей статьи 81 Трудового кодекса , предлагается должность уборщика.

Каким требованиям должен соответствовать младший медицинский персонал – профстандарт

Согласно Приказу Министерства труда и социального развития от 12 января 2016 г. №2н «Об утверждении профессионального стандарта «Младший медицинский персонал», данные специалисты могут иметь одну из 2 квалификационных категорий: 2-ю и 4-ю.

Санитар (2 квалификационная категория) должен обеспечивать санитарное содержание палат, специализированных кабинетов, перемещение материальных объектов и медицинских отходов, уход за телом умершего человека. Он должен иметь среднее общее образование и пройти профессиональное обучение по должности "Санитар". Он должен уметь оказывать первую помощь, проводить дезинфекцию предметов ухода, оборудования, инвентаря и медицинских изделий. Проводить предстерилизационную очистку медицинских изделий.

Должен знать требования инфекционной безопасности, соблюдать санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим при транспортировке материальных объектов.

Младшая медицинская сестра по уходу за больными (4 квалификационная категория ). Эти специалисты должны иметь среднее общее образование и профессиональное обучение по должности "Младшая медицинская сестра по уходу за больными" либо среднее профессиональное образование по специальностям "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело" - образовательные программы подготовки квалифицированных рабочих (служащих) по должности "Младшая медицинская сестра по уходу за больными".

Трудовые обязанности уборщиков помещений и их зарплата

Если санитара перевели на должность уборщика, то на него запрещено возлагать трудовые функции санитара. Уборщик должен заниматься только уборкой служебных помещений, согласно описанию трудовых функций, в Постановлении Минтруда России от 10 ноября 1992 г. N 31 .

Обучение младшего медицинского персонала

В связи с вступлением в силу с 1 июля 2016 года поправок в Трудовой кодекс РФ, регламентирующих порядок применения работодателями профессиональных стандартов, применение действующих профстандартов стало обязательным, в том числе применение медицинскими организациями профстандарта по младшим медработникам (приказ Министерства труда и социальной защиты РФ от 12 января 2016 г. N 2н).
Медицинская организация является государственным бюджетным психиатрическим учреждением с численностью младшего медицинского персонала 428 человек; персонал на текущий момент должен иметь документы об образовании в соответствии с требованиями данного профессионального стандарта. В составе расчетно-нормативных затрат на финансовое обеспечение выполнения государственного задания не предусмотрены средства на обучение медицинских работников, в том числе младшего медицинского персонала.
Целевые субсидии для повышения квалификации медицинских работников, в соответствии с нормативными документами, выдаются для категории средних медицинских работников, врачей, специалистов и служащих. То есть младший медицинский персонал обучать за счет этих средств нельзя. Средства от приносящей доход деятельности в учреждении незначительные и не смогут покрыть расходы на обучение всего младшего медицинского персонала.
Должно ли учреждение обучать своих сотрудников, или это обязанность самого работника?
Существует ли какой-либо официальный документ по этому поводу?
Можно ли принимать на вакантные должности младшего медицинского персонала работников, не имеющих документа о прохождении профессионального обучения, с тем, чтобы обучить его впоследствии?

Рассмотрев вопрос, мы пришли к следующему выводу:
В приведенной ситуации работодатель вправе руководствоваться требованиями как профстандарта, так и квалификационного справочника, утвержденного Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н. Поэтому, если образование работников соответствует требованиям справочника, дополнительно проводить обучение медицинских работников не нужно.
Законодательством не предусмотрена обязанность работодателя оплачивать обучение уже принятых работников, квалификация которых не соответствует требованиям профессиональных стандартов. Такие работники должны обучаться на условиях и в порядке, определяемых коллективным договором, соглашениями, трудовым договором.

Обоснование вывода:
1. В соответствии с частью второй ТК РФ профессиональный стандарт представляет собой характеристику квалификации, необходимой работнику для осуществления определенного вида профессиональной деятельности, в том числе выполнения определенной трудовой функции.
Согласно ТК РФ, если в соответствии с ТК РФ, иными федеральными законами с выполнением работ по определенным должностям, профессиям, специальностям связано предоставление компенсаций и льгот либо наличие ограничений, наименование этих должностей, профессий или специальностей и квалификационные требования к ним должны соответствовать наименованиям и требованиям, указанным в квалификационных справочниках, утверждаемых в порядке, устанавливаемом Правительством РФ, или соответствующим положениям профессиональных стандартов.
Как видно, указанная норма ТК РФ предполагает наличие у работодателя права выбора того, какой именно из поименованных в данной норме документов применять в случае включения одной и той же должности как в квалификационный справочник, так и в профессиональный стандарт (п. 5 информации Министерства труда и социальной защиты РФ по вопросам применения профессиональных стандартов, направленной письмом Минтруда России от 04.04.2016 N 14-0/10/В-2253, Министерства труда и социальной защиты РФ от 06.07.2016 N 14-2/ООГ-6465, Министерства образования и науки РФ от 12.02.2016 N 09-ПГ-МОН-814, Министерства экономического развития РФ от 17.10.2013 N 22405-ОФ/Д26и "По проектам приказов Минтруда России", ответ с портала "Онлайнинспекция.РФ").
Так как медицинским работникам предоставляются компенсации (например, сокращенное рабочее время) и льготы, а занятие медицинской деятельностью связано с определенными ограничениями (необходимость сертификата специалиста и другое), квалификационные требования к должностям этих работников должны соответствовать требованиям, указанным в квалификационных справочниках или в профессиональных стандартах (часть вторая ТК РФ).
Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23.07.2010 N 541н был утвержден раздел Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих "Квалификационные характеристики должностей работников в сфере здравоохранения". В соответствии с указанным приказом установлены следующие квалификационные требования к должностям младшего медицинского персонала:
- "Младшая медицинская сестра по уходу за больными" должна иметь начальное профессиональное образование по специальности "Сестринское дело" без предъявления требований к стажу работы или среднее (полное) общее образование, дополнительная подготовка по направлению профессиональной деятельности без предъявления требований к стажу работы;
- "Санитарка"- среднее (полное) общее образование без предъявления требований к стажу работы.
- "Сестра-хозяйка"- среднее (полное) общее образование и дополнительную подготовку по направлению профессиональной деятельности без предъявления требований к стажу работы;
Также Министерства труда и социальной защиты РФ от 12 января 2016 г. N 2н утвержден профессиональный стандарт "Младший медицинский персонал" (далее - профессиональный стандарт). В соответствии с п. 3.1, п. 3.2 профессионального стандарта предъявляются следующие требования:
- "Младшая медицинская сестра по уходу за больными" должна иметь среднее общее образование и профессиональное обучение по должности "Младшая медицинская сестра по уходу за больными"; среднее профессиональное образование по специальностям "Сестринское дело", "Лечебное дело", "Акушерское дело" - образовательные программы подготовки квалифицированных рабочих (служащих) по должности "Младшая медицинская сестра по уходу за больными".
- "Санитар"- среднее общее образование, профессиональное обучение по должности "Санитар".
Профессиональный стандарт "Сестра-хозяйка" в настоящее время не принят.
Таким образом, в приведенной ситуации работодатель вправе при установлении квалификационных требований к должностям младшего медицинского персонала вправе руководствоваться требованиями квалификационного справочника.
Отметим, что в соответствии с Правительства РФ от 27.06.2016 N 584 профессиональные стандарты в части требований к квалификации, необходимой работнику для выполнения определенной трудовой функции, установленных ТК РФ, другими федеральными законами, актами Президента РФ, Правительства РФ и федеральных органов исполнительной власти, применяются в том числе государственными и муниципальными учреждениями поэтапно на основе утвержденных указанными организациями с учетом мнений представительных органов работников планов по организации применения профессиональных стандартов. Реализация мероприятий данных планов должна быть завершена не позднее 1 января 2020 г. (смотрите также Информационное письмо Общероссийского Профсоюза образования от 10.03.2017 N 122 "Об актуальных вопросах применения профессиональных стандартов").
Однако N 584 не предусматривает для государственных учреждений никаких дополнительных случаев применения профстандартов по сравнению со ТК РФ. Данный нормативный акт лишь устанавливает необходимость осуществления данной категорией работодателей мероприятий, направленных на обеспечение соответствия их работников требованиям профстандартов в тех случаях, когда они в соответствии с законодательством являются обязательными к применению в части требований к квалификации работников. Не исключает данное Постановление и права выбора учреждениями применения по одноименным должностям требований профстандартов или квалификационных справочников, установленного частью второй ТК РФ.
Поэтому, на наш взгляд, несмотря на введение профстандарта "Младший медицинский персонал", устанавливающего иные требования к должностям младшего медицинского персонала, нежели установленные квалификационным справочником, государственное учреждение вправе руководствоваться квалификационным справочником, утвержденным Минздравсоцразвития России от 23.07.2010 N 541н.
2. Необходимость подготовки работников (профессиональное образование и профессиональное обучение) и дополнительного профессионального образования для собственных нужд определяет работодатель. В случаях, предусмотренных федеральными законами, иными нормативными правовыми актами Российской Федерации, работодатель обязан проводить профессиональное обучение или дополнительное профессиональное образование работников, если это является условием выполнения работниками определенных видов деятельности (части первая и четвертая ТК РФ).
Ни РФ, ни другими нормативно-правовыми актами не предусмотрено обязанности работодателя оплачивать обучение уже принятых работников, квалификация которых не соответствует требованиям профессиональных стандартов. Соответственно, такие работники обучаются на условиях и в порядке, определяемых коллективным договором, соглашениями, трудовым договором (часть вторая ТК РФ, письма Минтруда РФ от 04.04.2016 N 14-0/10/В-2253, ответ Роструда с портала "Онлайнинспекция.РФ").
Справедливости ради отметим, что представители Роструда высказывают по данному вопросу также мнение, что повышение квалификации в таком случае должно осуществляться за счет работодателя (ответ 1, ответ 2, ответ 3, ответ 4 с портала "Онлайнинспекция.РФ").

Ответ подготовил:
Эксперт службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Верхова Надежда

Контроль качества ответа:
Рецензент службы Правового консалтинга ГАРАНТ
Комарова Виктория

Материал подготовлен на основе индивидуальной письменной консультации, оказанной в рамках услуги Правовой консалтинг.

размер шрифта

ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 23-07-2010 541н ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЕДИНОГО КВАЛИФИКАЦИОННОГО СПРАВОЧНИКА ДОЛЖНОСТЕЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ... Актуально в 2018 году

Сестра-хозяйка

Должностные обязанности. Руководит работой санитарок и уборщиц по содержанию в чистоте и порядке помещений медицинской организации (подразделения), обеспечивает обслуживаемое подразделение хозяйственным инвентарем, спецодеждой, предметами гигиены, канцелярскими принадлежностями, моющими средствами, постельным и нательным бельем для больных. Производит смену халатов, полотенец работникам медицинской организации. Составляет заявки на ремонт помещений, оборудования, инвентаря и контролирует его проведение. Обеспечивает блоки питания (буфет, столовая) оборудованием, посудой и следит за правильной их маркировкой и использованием. Ведет учетно-отчетную документацию.

Должен знать: сроки годности используемого в медицинской организации (подразделении) белья и инвентаря; методы санитарной обработки инвентаря; условия эксплуатации и хранения инвентаря; формы учетно-отчетной документации и правила их заполнения; правила соблюдения санитарно-гигиенического режима в медицинской организации (подразделении); правила внутреннего трудового распорядка; правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее (полное) общее образование и дополнительная подготовка по направлению профессиональной деятельности без предъявления требований к стажу работы.

ЕКСД 2018 . Редакция от 9 апреля 2018 года (в т.ч. с изменениями вступ. в силу 01.07.2018)
Для поиска утвержденных профстандартов минтруда РФ используйте справочник профстандартов

Сестра-хозяйка

Должностные обязанности. Руководит работой санитарок и уборщиц по содержанию в чистоте и порядке помещений медицинской организации (подразделения), обеспечивает обслуживаемое подразделение хозяйственным инвентарем, спецодеждой, предметами гигиены, канцелярскими принадлежностями, моющими средствами, постельным и нательным бельем для больных. Производит смену халатов, полотенец работникам медицинской организации. Составляет заявки на ремонт помещений, оборудования, инвентаря и контролирует его проведение. Обеспечивает блоки питания (буфет, столовая) оборудованием, посудой и следит за правильной их маркировкой и использованием. Ведет учетно-отчетную документацию.

Должен знать: сроки годности используемого в медицинской организации (подразделении) белья и инвентаря, методы санитарной обработки инвентаря, условия эксплуатации и хранения инвентаря, формы учетно-отчетной документации и правила их заполнения, правила соблюдения санитарно-гигиенического режима в медицинской организации (подразделении), правила внутреннего трудового распорядка, правила по охране труда и пожарной безопасности.

Требования к квалификации. Среднее (полное) общее образование и дополнительная подготовка по направлению профессиональной деятельности без предъявления требований к стажу работы.

Вакансии для должности Сестра-хозяйка по общероссийской базе вакансий